如果工傷認(rèn)定不上，醫(yī)療費(fèi)的承擔(dān)責(zé)任通常需要根據(jù)具體情況來確定。

1. 如果受傷是因?yàn)楣ぷ髟颍幢徽J(rèn)定為工傷，那么醫(yī)療費(fèi)可能需要由員工自己承擔(dān)。然而，如果能夠證明用人單位在工作環(huán)境、安全保障等方面存在過錯，導(dǎo)致員工受傷，員工可以向用人單位主張一定的賠償。

2. 如果受傷與工作無關(guān)，完全是員工自身的原因?qū)е?，例如在非工作時間、非工作場所發(fā)生的個人意外，那么醫(yī)療費(fèi)通常由員工自行承擔(dān)。

3. 存在一些特殊情況，比如用人單位未依法為員工繳納工傷保險，即便工傷認(rèn)定不成功，用人單位也可能需要承擔(dān)一定的責(zé)任。因?yàn)橐婪ɡU納工傷保險是用人單位的法定義務(wù)，如果未履行該義務(wù)，導(dǎo)致員工在受傷后無法獲得應(yīng)有的保障，用人單位可能需要對員工的損失進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償。

4. 另外，在某些情況下，如果雙方對工傷認(rèn)定結(jié)果存在爭議，可以通過法律途徑進(jìn)行申訴，如行政復(fù)議或者行政訴訟。在最終的裁決結(jié)果出來之前，醫(yī)療費(fèi)的承擔(dān)責(zé)任可能暫時處于不確定的狀態(tài)。

總之，工傷認(rèn)定不上的醫(yī)療費(fèi)承擔(dān)責(zé)任較為復(fù)雜，需要綜合考慮受傷的原因、用人單位的行為以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定等多方面因素來確定。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。