工傷保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn),保障勞動(dòng)者因工作受傷或患職業(yè)病;責(zé)任保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),保障被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任,二者差異顯著:
1、性質(zhì):工傷保險(xiǎn)具強(qiáng)制性、互濟(jì)性、福利性,由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,用人單位必須繳納,職工不繳費(fèi),旨在保障職工工傷后的醫(yī)療、補(bǔ)償?shù)葯?quán)益;責(zé)任保險(xiǎn)為商業(yè)性質(zhì),依合同約定執(zhí)行。
2、保障對(duì)象:工傷保險(xiǎn)保障與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的職工;責(zé)任保險(xiǎn)保障可能對(duì)第三者擔(dān)責(zé)的個(gè)人或單位。
3、賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn):工傷保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)由法規(guī)明確,含工傷醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼等,按傷殘等級(jí)等計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)固定;責(zé)任保險(xiǎn)則依合同約定,賠償被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的責(zé)任,金額受保險(xiǎn)金額、免賠額等限制。
4、保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān):工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納;責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)由被保險(xiǎn)人按合同繳納。
5、理賠流程:工傷保險(xiǎn)需經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賠付;責(zé)任保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人報(bào)案后,保險(xiǎn)公司按合同調(diào)查、定損、賠付。
總之,兩者雖都關(guān)聯(lián)工作風(fēng)險(xiǎn),但在性質(zhì)、保障對(duì)象、賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)及理賠流程等方面存在明顯的區(qū)別。用人單位和個(gè)人在選擇保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)根據(jù)自身的需求和實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四十一條
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。